一般来说，青春期抑郁症主要包括四方面的特点：
第一，出现明显的学习障碍。如记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝、上课老走神，有时大脑一片空白，成绩下降明显。
三年前，我遇到张宇，他那时是高二暑假，开学就要高三了。整个暑假，他几乎没有休息，因为家人说，这个暑假是黄金时期，能不能超常发挥在此一举。为了考上心仪大学，张宇这个假期安排满满，每天都要上课、写作业到半夜，12点睡觉都算早的。
不知从哪天开始，张宇突然上课时觉得肚子疼，三番五次往厕所跑，但并没有拉肚子。白天昏昏沉沉的，作业效率很低，大脑一片空白，读了好几遍题目都反应不过来是什么意思，公式、法则、古文……什么都记不住；晚上失眠，脑子里都是奇奇怪怪的想法。
两周过去了，张宇的状态一直持续，他担心自己得了什么怪病，但医院检查什么问题都没有。
妈妈带他来见我，的确是青春期抑郁症，幸好是早期。经过一个多月的治疗和调整，开学没多久，张宇就恢复了心理健康，最终考上了一所国内知名的211大学。
第二，躯体感觉异常，总感觉身体某个部位不适。比如，反复说自己嗓子里有东西，胸口疼，恶心不适。到医院多次检查，却始终没有检查出问题，无论医生怎么解释，都觉得自己身体有毛病，并且会把学习状态下降归结到身体不舒服上。
就在上周，一位学员请我为她亲戚家的孩子做心理咨询，这个初二的男孩也被诊断为青春期抑郁症。男孩反复说自己的脖子痛，只要一低头写作业超过10分钟，就觉得头晕目眩，时间再长，还会恶心想吐。
一开始，家人以为他是为了逃避写作业而装病，所以哪怕孩子说头晕，也让他继续坚持，结果孩子小脸煞白，有几次还真的呕吐出来。这可把父母吓坏了，赶紧带他去医院，把所有能做的头部检测全做了个遍儿，还是没发现问题出在哪里。
最后，在医生的提醒下，带孩子去看了心理门诊，才确诊孩子已经是中度抑郁，需要服用药物来治疗。
第三，过分猜忌，疑神疑鬼。比如，在学校跟同学们产生一些摩擦后，总是觉得同学和老师都在背地里议论自己，认为他们看得出自己的心思、不喜欢自己，觉得自己被集体排斥，自我贬低。
孩子可能会启动两种防御方式来应对，一种是退缩，在学校说话低声下气，不敢抬头见人，回避冲突，遇到挑衅一忍再忍；另一种则是主动挑衅其他同学，使用攻击行为，让别人畏惧自己。
第四，情绪低落，对什么都不敢兴趣。很多青春期的孩子都会出现厌学情绪，但是青春期抑郁症的孩子不仅对学习失去兴趣，对其他东西也提不起兴趣，整天情绪低落、闷闷不乐，有时又会焦虑紧张、烦躁不安，情绪大起大落。
需要注意的是，青春期抑郁症与成人抑郁症的表现有一定区别。
成人抑郁症往往是情绪低落沮丧、兴趣下降、愉快感缺失，表现非常明显，而青春期在这方面表现可能没那么突出，往往是烦躁、焦虑、不安，甚至是冲动、打闹、攻击的表现，特别明显。
如果无明显诱因，青春期孩子突然出现了明显烦躁、焦虑、攻击行为或者无理取闹，家长一定要考虑青春期抑郁症的可能性。
