“带毒者”即使没症状也会传染 必须做好防护
南方日报、南方+记者采访钟南山,他详细回应了新型冠状病毒粪口传播、病死率等相关问题。
记者:新型冠状病毒传播目前能明存在确粪口传播?
钟南山:现在我们在不同的地方都发现有一部分病人的粪便里头检测出新型冠状病毒核酸阳性,我们现在正在努力去分离出病毒,还正在检测,需要有点时间。但不管怎么说,在粪便里发现有核酸阳性,还是应该高度关注,因为假如真的分离出病毒的话,它粪口传播的可能性就增加了,特别是在湖北、江西这些地方,假如他有像马桶到处洗这种习惯,就要非常重视。
记者:分离出核酸和分离出病毒有什么区别?
钟南山:检测出核酸阳性与真正分离出病毒不是一回事。分离出病毒,就是有活病毒了。核酸是病毒的序列,检测出核酸阳性只能说粪便里可能存在活病毒。要是真分离出病毒,就说明在粪便里头有生存的冠状病毒。这个问题就更大了。
记者:火神山医院今天交付完成使用,它的作用是什么?
钟南山:我想它有很大的作用,因为在武汉现在很多病人是疑似病例,或者已经确诊了,但是由于病房不够,就只能回家了,这个是非常危险的。现在有一个地方来个容纳他们,因为他们都受感染了,所以在那里一起容纳也不要紧,能得到很好的观察,我也相信能够得到很好的照顾,让他们有个康复过程。这样能缓解我们医院的压力。医院特别是大医院重点是要考虑抢救重症。
记者:对普通群众来说,怎么样戴口罩可以做到更科学更节约?
钟南山:普通群众一般不用N95口罩,像普通的医用外科口罩,也能够把PM2.5挡住了。
现在来说,在疫源地戴口罩是应该的,另外在公众聚集地,哪怕不是在疫源地,也应该戴。但不意味着在家里等地方都要戴,比如你出去打高尔夫球,也没多少人,就用不着戴口罩,可以省点。因为现在口罩很缺。口罩的使用也不用每次都换,一般4个小时一换,不是每戴一次就换掉一个。
记者:口罩应该怎么摘?摘完之后可以继续用吗?
钟南山:口罩摘要用双手把固定的圈拿下来(亲自示范),吃饭或者做其他事情之后没必要又要换一个,只要把口罩内面叠起来,讲完话做完事情后,就可以继续用。
记者:全国出现了很多没有症状的所谓“隐形感染者”,您觉得应该怎么样的防止隐形感染这样的情况?
钟南山:这样的“隐形感染者”出现得不是很多。为什么我们要给一些人做病毒检测,是一定有原因的,绝大多数原因是因为他跟有这个病的人接触过,或者他去过武汉,或者是去过武汉回来,或者接触过武汉来的人,总有个原因才会去给他做检测。检查出来阳性的话,有个别的案例是可以自己治愈,也有可能他会发病。
有个别的报道,隐形感染者它会传给别人。所以只要是有检测出核酸阳性,即使他没有症状,就是所谓的“带病毒者”,还就要比较注意,一定得隔离,做好自行隔离。
记者:目前为止广东没有死亡病例,广东有什么措施可以让全国借鉴?
钟南山:广东现在非常积极地在采取一些措施,特别是预料到会比较快恶化的地区。但广东不一定会没有死亡病例。现在已经有一些病人的情况比较严重,有三个病人已经上了人工膜肺(ECMO),这些病人我们正在积极地治疗抢救,能够用的方法基本上都用了。目前我们正在密切观察病人的情况,特别是这些病人的人工通气,我们叫保护性人工通气,有一定的特点,这方面我们正在加强对病人的观察和研究。
记者:这次的疫情死亡率你怎么看?
钟南山:目前的死亡率,据我们观察,到今天的话它的病死率大概是2.3%—2.4%,这些是在确诊的病人中,当然在武汉的病死率远远比外地的病死率高,因为它集中了比较多的病人。要是绝对来比的话,跟SARS(非典)比还是低的。我们不能因为它低就放松警惕,但是总的来说,并不是很高,特别是比起H7N9、比起MERS的死亡率30%,H5N1约40%的死亡率是低的,当然比普通的流感要高。